文章标题：The association?between the pre-pregnancey vaginal microbiome and time-to-pregnancy:a Chinese pregnan-cy-planning cohort study

期刊名称：BMC Medicine百迈客生物为其提供微生物多样性测序及部分数据分析服务。

01 研究背景

不孕症已成为一个严重的公共卫生问题。最近的研究发现，不同种族和民族的健康个体之间的阴道微生物组结构存在显着差异。因此，研究中国人群中女性生育能力与阴道微生物组之间的关系至关重要。

02 研究策略

03研究结果

1.阴道微生物群与生育能力

对阴道拭子进行微生物多样性测序分析。结果表明，在属水平上，丰度最高的最常见细菌是Lactobacilli、Gardnerella(8.57%)、Streptococcus?(1.79%)和Atopobium(1.54%)。PCoA显示这两组的阴道微生物群落结构略有不同；Lefse分析表明，妊娠组乳乳酸杆菌(Lactobacillus)丰度高于非妊娠组。非妊娠组中放线菌门和加德纳菌属的丰度高于妊娠组。在属水平上，潜在生物标志物包括?Gardnerella、Lactobacil-lus和Fannyhessea,(图2D)。妊娠组加德纳菌的相对丰度显着低于未妊娠组。

2.第二阶段的关联验证

总共有332名女性被纳入Ⅱ期分析。相关分析表明，L.crispatus与L.gasseri呈正相关，与L.iners呈负相关。L.iners与L.gasseri呈负相关。G.vaginalis与F.vaginae呈正相关。女性生育能力随L.gasseri的绝对负荷的增加而增加，但随F.vaginae的增加而降低。

3.阴道微生物组类型与生育能力

根据五种细菌的绝对负荷量，发现阴道微生物群聚为五种类型(A-E)。图4A显示A型(24.7%,82/332)以三种高丰度乳杆菌和低丰度的G.vaginalis和F.vaginae为特征。B型(13.0%,43/332)表现为G.vaginalis高丰度，三种乳杆菌丰度低。C型(20.2%,67/332)以高丰度F.vaginae为主和适度丰富的三种乳杆菌。D型(22.3%,74/332)的特征是Liners丰度较高，其余4种丰度较低。E型(19.9%,66/332)表现为L. crispatus和L.gasseri丰度较高，其他三种丰度较低。图4B显示，具有不同类型阴道微生物群的妇女具有不同的生育能力。A型阴道微生物组的累积妊娠率最高，而D型阴道微生物组的累积妊娠率最低。B型、C型和E型的累积妊娠率相似。

在调整了潜在的混杂因素后，与阴道微生物群A型的女性相比，D型微生物组的生育能力降低了55%。无论TTP是按月还是按月经周期决定，这种相关性都很强。与A型相比，具有B、C和E型阴道微生物组的妇女的生育能力倾向较低。

04研究总结

该研究证实了孕前阴道微生物群与女性生殖力之间的关系。阴道微生物群具有较高丰度的L.iners和较低的L.erispatus,L.gasseri与较低的生育能力有关。进一步的研究现在需要证实，操纵阴道微环境是否可以提高人类的生育能力。